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실손보험 특약 청구 노하우 총정리 (도수치료·MRI·주사치료)

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실손보험의 핵심은 '청구'입니다. 특히 비급여 특약 항목 은 보험사 거절률도 높고, 제출 서류도 까다롭죠. 오늘은 도수치료, 주사치료, 체외충격파, 증식치료, MRI 등 주요 특약별 청구 성공 노하우를 정리해드립니다.   🌀 실손보험 청구 가이드 바로가기   실손보험 특약이란? 도수치료, 주사치료, 체외충격파 치료 등은 ‘비급여 항목’으로, 보험 기본 담보 외에 별도 특약 으로 청구됩니다. 이 특약들은 3세대(착한 실손) 부터는 완전히 분리되어, 별도 자기부담금 이 적용되며, 엄격한 심사 를 받습니다. 자주 청구되는 특약별 청구 팁 항목 청구 조건 주의사항 / 노하우 도수치료 정형외과, 신경외과 등 의사 처방 必 자세한 진단명, 통증 호소 이유를 진료기록지에 명시 의학적 근거 없는 단순 물리치료는 거절 체외충격파 정형외과, 재활의학과 등 시술 목적, 횟수 제한 있음 단순 염좌는 보장 불가 가능성 높음 주사치료 (프롤로, DNA 주사 등) 주사 목적이 '질병 치료'로 인정돼야 기능개선 목적(미용, 예방 등)은 면책 치료용 주사 명칭, 효능 명시 필요 증식치료 의사 소견 및 치료계획 필요 관절염, 연골 손상 등 의학적 근거 있으면 인정 비용이 높아 깐깐하게 심사됨 MRI / CT 정상 진단서 또는 소견서 비급여 MRI는 꼭 의사 소견서 첨부 정형외과 → 보험사 인정률 ↑ 👁 백내장·MRI 청구 어떻게? 사례 보기 실손보험 청구 시 자주 묻는 질문 ❓...